Was sind Aphthen?
Aphthen, auch Mundgeschwüre oder aphthöse Stomatitis genannt, sind kleine, schmerzhafte Geschwüre, die im Mund oder am Zahnfleischrand auftreten. Sie variieren in der Größe und können weiß, gelb oder grau sein, mit einem roten, entzündeten Rand. Aphthen kommen häufig in allen Altersgruppen vor, sind aber nicht ansteckend.
Beschreibung der Aphthen (Art, Arten)
Aphthen werden im Allgemeinen anhand ihrer Größe und des Schweregrades der Symptome in drei Typen eingeteilt:
- Kleinere Aphthen: Dies ist die häufigste Art und zeichnet sich durch kleine Geschwüre (weniger als 1 cm Durchmesser) aus, die innerhalb weniger Wochen ohne Narbenbildung abheilen.
- Große Aphthen: Diese sind größer und tiefer als kleine Aphthen, können einen Durchmesser von mehr als 1 cm haben und sind unregelmäßig geformt. Ihre Heilung kann Wochen oder sogar Monate dauern und manchmal Narben hinterlassen.
- Herpetiforme Ulzera: Diese Art besteht aus Gruppen von Dutzenden kleiner Ulzera, die zu größeren Ulzera verschmelzen können. Sie sind seltener und können extrem schmerzhaft sein.
Unterschied zwischen Aphthen und anderen Mundproblemen
Obwohl Aphthen manchmal mit anderen Mundproblemen, wie zum Beispiel Fieberbläschen, verwechselt werden können, gibt es einige deutliche Unterschiede:
- Lokalisation: Aphthen entwickeln sich nur im Inneren des Mundes, während Fieberbläschen sich außerhalb des Mundes entwickeln, oft um die Lippen herum, unter der Nase oder am Kinn.
- Ansteckungsfähigkeit: Aphthen sind nicht ansteckend, Fieberbläschen hingegen werden durch das Herpes-simplex-Virus verursacht und sind hoch ansteckend.
- Aussehen: Ein Fieberbläschen beginnt oft als Bläschen, die aufplatzen und verkrusten, während eine Aphthe wie eine offene Wunde mit einem weißen oder gelben Zentrum und einem roten Rand aussieht.
Anhand dieser Merkmale lassen sich Aphthen von anderen oralen Problemen unterscheiden, was für eine korrekte Behandlung unerlässlich ist.
Mundgeschwür
Aphten können an verschiedenen Stellen im Mund auftreten und jeweils unterschiedlich stark unangenehm sein sowie alltägliche Aktivitäten wie Essen, Trinken und Sprechen beeinträchtigen. Hier finden Sie eine Übersicht über die häufigsten Stellen, an denen Aphten entstehen können, und wie Sie diese erkennen.
Wangeninnenseite
Aphten an der Wangeninnenseite sind häufig. Sie fühlen sich an wie eine plötzliche Reizung, gefolgt von einem schmerzhaften Geschwür. Diese Geschwüre sind oft rund oder oval mit einem weißen oder gelben Zentrum und einem roten, entzündeten Rand.
Lippe
Obwohl seltener als an der Wange, können auch an der Innenseite der Lippe Geschwüre auftreten. Diese können aufgrund der Lippenbewegungen beim Sprechen und Essen besonders schmerzhaft sein. Wie an anderen Stellen weisen sie eine charakteristische weiße oder gelbe Mitte mit einem roten Rand auf.
Zunge
Aphthen auf der Zunge können das Essen, Trinken und sogar Sprechen erschweren. Sie zeigen sich als kleine, schmerzhafte Geschwüre, meist an den Seiten oder der Unterseite der Zunge. Die Schmerzen können sich bei Zungenbewegungen oder beim Kontakt mit Speisen, insbesondere scharfen oder säurehaltigen, verschlimmern.
Zahnfleisch
Zahnfleischgeschwüre können leicht mit anderen Zahnfleischerkrankungen verwechselt werden. Sie sind schmerzhaft und können das Zähneputzen oder das Tragen von Zahnprothesen unangenehm machen. Diese Geschwüre haben das gleiche charakteristische Aussehen wie Geschwüre in anderen Bereichen des Mundes.
Gaumen
Geschwüre am Gaumen (dem Dach des Mundes) sind relativ selten, können aber aufgrund der harten Beschaffenheit des Gaumens äußerst schmerzhaft sein. Sie können das Schlucken und die Geschmacksempfindung im Mund beeinträchtigen.
Mundwinkel
Obwohl seltener, können Aphten gelegentlich auch in den Mundwinkeln auftreten. Dies kann das Öffnen des Mundes, das Essen und das Sprechen schmerzhaft machen. Die Aphten sehen zwar aus wie Risse oder Spalten, haben aber das typische Erscheinungsbild einer Mundfäule.
Wie erkennt man Aphthen in verschiedenen Bereichen des Mundes?
Aphthen lassen sich, unabhängig von ihrer Lage im Mund, in der Regel anhand folgender Merkmale erkennen:
- Ein kleines, flaches Geschwür mit deutlicher Begrenzung.
- Ein Kern, der weiß, gelb oder grau erscheint, mit einem roten, entzündeten äußeren Rand.
- Schmerzen oder Unbehagen, insbesondere bei Berührung oder Kontakt mit bestimmten Speisen oder Getränken.
- Anders als bei manchen anderen Mundproblemen bilden Aphten keine Blasen und sind nicht ansteckend.
Symptome von Aphthen
Aphthen äußern sich durch eine Reihe charakteristischer Symptome, die je nach Schweregrad und Art variieren können. Trotz der Vielfalt der Symptome gibt es einige gemeinsame Merkmale, die bei der Identifizierung von Aphthen helfen können.
Visuelle Merkmale von Aphthen
Aphten sind kleine, flache Geschwüre im Mundinneren. Sie sind meist rund oder oval mit einem weißen, grauen oder gelben Zentrum. Die Ränder sind rot und entzündet. Je nach Art des Geschwürs können sie von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern groß sein.
Schmerzen und Beschwerden
Eines der auffälligsten Symptome von Aphthen sind Schmerzen oder Unbehagen, insbesondere bei Berührung oder Kontakt mit bestimmten Speisen und Getränken. Saure, salzige oder scharfe Speisen können die Schmerzen verstärken. Die Schmerzen sind in den ersten Tagen nach dem Auftreten der Aphthe meist am stärksten und lassen mit der Abheilung allmählich nach.
Zusätzliche Symptome (Fieber, Müdigkeit usw.).
Weniger häufig, aber dennoch möglich, können bei manchen Menschen mit einer Aphthe auch weitere Symptome auftreten, wie zum Beispiel:
- Leichtes Fieber
- Ermüdung
- Geschwollene Lymphknoten
Diese Symptome deuten in der Regel auf eine starke Reaktion des Immunsystems auf das Vorhandensein von Aphthen hin, insbesondere bei schweren oder wiederholten Ausbrüchen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Obwohl die meisten Aphthen von selbst ohne ärztliche Behandlung abheilen, gibt es Situationen, in denen es ratsam ist, einen Arzt aufzusuchen:
- Wenn die Wunden nach zwei Wochen nicht zu heilen beginnen oder nach vier Wochen nicht vollständig abgeheilt sind
- Bei extrem großen oder schmerzhaften Geschwüren
- Wenn die Wunden häufig auftreten und starke Beschwerden verursachen
- Wenn die Geschwüre von hohem Fieber oder anderen ungewöhnlichen Symptomen begleitet werden
In solchen Fällen kann ein Arzt helfen, die Ursache zu ermitteln und geeignete Behandlungen zu empfehlen, um die Symptome zu lindern und künftige Ausbrüche zu verhindern.
Ursache von Aphthen
Obwohl die genaue Ursache von Aphthen noch nicht vollständig geklärt ist, wurden mehrere Faktoren identifiziert, die zu ihrer Entstehung beitragen können. Es ist wichtig zu betonen, dass Aphthen multifaktoriell bedingt sind, das heißt, sie können durch ein Zusammenspiel mehrerer Faktoren verursacht werden.
Erbliche Faktoren
Forschungen deuten darauf hin, dass eine genetische Veranlagung für Aphthen bestehen könnte. Menschen, deren Familienmitglieder häufig an Aphthen leiden, haben ein höheres Risiko, selbst welche zu entwickeln. Dies deutet auf einen möglichen erblichen Faktor hin.
Ernährungsfaktoren
Ein Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen wie Eisen , Folsäure , Zink und insbesondere Vitamin B12 kann das Risiko für die Entstehung von Aphthen erhöhen. Darüber hinaus können bestimmte Lebensmittel wie Zitrusfrüchte, scharfe Speisen und einige Nüsse bei empfindlichen Personen zu Geschwüren führen.
Stress und Erschöpfung
Es besteht ein enger Zusammenhang zwischen Stress , Müdigkeit und der Entstehung von Aphthen. Stress kann das Immunsystem schwächen und den Körper dadurch möglicherweise weniger in der Lage machen, sich gegen die Faktoren zu verteidigen, die Aphthen verursachen.
Hormonelle Veränderungen
Hormonelle Schwankungen, insbesondere bei Frauen, können die Entstehung von Aphthen beeinflussen. Manche Frauen leiden vermehrt unter Aphthen um den Zeitpunkt ihrer Menstruation herum.
Reaktion auf bestimmte Medikamente oder Chemikalien
Bestimmte Medikamente, darunter NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), Betablocker und Chemotherapeutika, können als Nebenwirkung Aphthen verursachen. Auch eine allergische Reaktion auf bestimmte Inhaltsstoffe in Mundpflegeprodukten kann Aphthen hervorrufen.
Mikrobielle Faktoren (Bakterien, Viren)
Obwohl Aphthen nicht durch eine Infektion verursacht werden, können bakterielle, virale oder Pilzinfektionen im Mund das Risiko ihrer Entstehung erhöhen. Es ist jedoch unklar, ob diese Mikroorganismen direkt zur Entstehung von Aphthen beitragen oder sekundär wirken.
Weitere Faktoren
Weitere mögliche Ursachen sind mechanische Reizungen (wie das Beißen in die Wangeninnenseite oder auf scharfe Kanten von Zähnen oder Zahnprothesen), allergische Reaktionen auf bestimmte Lebensmittel sowie bestimmte Krankheiten und Zustände, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie Zöliakie, entzündliche Darmerkrankungen und HIV/AIDS.
Die genaue Ursache von Aphthen lässt sich oft nur schwer feststellen. Das Erkennen möglicher Auslöser kann jedoch helfen, zukünftige Ausbrüche zu kontrollieren und zu verhindern. Ein Tagebuch, in dem das Auftreten von Aphthen und mögliche begünstigende Faktoren festgehalten werden, kann sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal hilfreich sein.
Behandlung von Aphthen
Obwohl Aphthen oft von selbst abheilen, stehen verschiedene Ansätze und Behandlungen zur Verfügung, um den Heilungsprozess zu beschleunigen und die Symptome, insbesondere die Schmerzen, zu lindern. Die Wahl der Behandlung hängt vom Schweregrad der Geschwüre und den Symptomen ab.
Selbstpflege und Hausmittel
Für die meisten Menschen reichen einfache Selbstpflegemaßnahmen und Hausmittel aus, um die Beschwerden durch Aphthen zu lindern:
- Vermeiden Sie reizende Lebensmittel: Halten Sie sich von Speisen und Getränken fern, die die Schmerzen verschlimmern können, wie z. B. säurehaltige, scharfe oder harte Speisen.
- Gute Mundhygiene: Halten Sie Ihren Mund sauber, indem Sie regelmäßig mit einer weichen Zahnbürste und milder Zahnpasta putzen und Zahnseide verwenden. Vermeiden Sie Zahnpasta mit Natriumlaurylsulfat, da diese Reizungen verursachen kann.
- Mundspülung: Spülen Sie Ihren Mund mehrmals täglich mit einer Kochsalzlösung oder einer Natronlösung. Dies hilft, den Mund sauber zu halten und Beschwerden zu lindern.
- Schmerzmittel: Rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können die Schmerzen lindern. Beachten Sie stets die Anweisungen auf der Packungsbeilage.
- Lysinpräparat : Zahlreiche wissenschaftliche Studien zeigen, dass die Einnahme von Lysinpräparaten die Dauer und Häufigkeit von Aphthen verringern kann.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
In bestimmten Situationen ist professionelle medizinische Hilfe notwendig:
- Anhaltende oder schwere Geschwüre: Wenn Geschwüre nach zwei Wochen nicht abheilen, besonders groß oder sehr schmerzhaft sind, ist es ratsam, einen Arzt oder Zahnarzt aufzusuchen.
- Häufige Ausbrüche: Menschen, die unter häufigen Aphthen leiden, können von einer professionellen Beratung profitieren, um die zugrunde liegenden Ursachen anzugehen und künftige Ausbrüche zu verhindern.
Professionelle Behandlung
Bei schweren Fällen oder häufigen Ausbrüchen von Aphthen können folgende professionelle Behandlungen in Betracht gezogen werden:
- Medikamente: Zur Behandlung von Aphthen stehen verschiedene Medikamente zur Verfügung, darunter kortikosteroidhaltige Cremes oder Gele, die direkt auf die betroffene Stelle aufgetragen werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. In manchen Fällen werden auch orale Medikamente oder Mundspülungen mit Kortikosteroiden verschrieben.
- Therapien: Bei Patienten mit sehr schweren oder chronischen Geschwüren können andere Therapien, wie z. B. eine Laserbehandlung, in Betracht gezogen werden, um die Schmerzen zu lindern und die Heilung zu fördern.
Die geeignete Behandlung hängt von individuellen Faktoren ab, wie dem Schweregrad der Geschwüre, der Häufigkeit der Schübe und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Eine medizinische Fachkraft kann helfen, die am besten geeignete Vorgehensweise zu bestimmen.
Vorbeugung von Aphthen
Obwohl sich Aphthen nicht immer vollständig verhindern lassen, insbesondere bei Menschen mit erblicher Veranlagung, gibt es verschiedene Methoden, die die Häufigkeit und Schwere der Ausbrüche verringern können. Hier sind einige hilfreiche Tipps zur Vorbeugung von Aphthen:
Ernährungsberatung
- Vermeiden Sie Auslöser: Identifizieren und meiden Sie Lebensmittel, die Ihre Aphthen auszulösen scheinen. Häufig handelt es sich dabei um säurehaltige oder scharfe Speisen, aber auch bestimmte Nüsse oder Schokolade können Auslöser sein.
- Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung: Essen Sie viel Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß, um Vitamin- und Mineralstoffmängel zu vermeiden. Besonders wichtig ist eine ausreichende Zufuhr von Vitamin B12 , Eisen , Folsäure und Zink .
Tipps zur Mundhygiene
- Weiche Zahnbürste: Verwenden Sie eine weiche Zahnbürste, um Reizungen des Mundgewebes zu vermeiden, und wechseln Sie diese regelmäßig aus.
- Vermeiden Sie Zahnpasta mit Natriumlaurylsulfat: Manche Menschen empfinden Zahnpasta ohne Natriumlaurylsulfat (SLS) als weniger reizend und sie kann dazu beitragen, Mundgeschwüre zu reduzieren.
- Regelmäßige Mundhygiene: Pflegen Sie Ihre Zähne regelmäßig und gründlich mit Zahnbürste und Zahnseide. Dies hilft, das Risiko von Mundgeschwüren zu verringern, indem Reizungen durch Speisereste und Bakterien minimiert werden.
Umgang mit Stress
- Stress reduzieren : Da Stress ein wichtiger Auslöser sein kann, kann die Suche nach effektiven Methoden zur Stressbewältigung, wie z. B. Entspannungstechniken, Sport oder Hobbys, dazu beitragen, die Häufigkeit von Aphthen zu verringern.
- Sorgen Sie für ausreichend Ruhe: Schlafen Sie ausreichend und versuchen Sie, einen ausgewogenen Lebensstil beizubehalten, um Ihr Immunsystem zu stärken.
Überprüfung auf gesundheitliche Probleme
- Behandlung bestehender Erkrankungen: Erkrankungen wie Zöliakie, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Vitamin- und Mineralstoffmangel sowie Hormonschwankungen können zur Entstehung von Aphthen beitragen. Eine angemessene Behandlung dieser Erkrankungen kann helfen.
Regelmäßige Kontrollen
- Zahnärztliche Kontrolluntersuchungen: Regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen können helfen, frühzeitig Probleme zu erkennen und zu behandeln, die zu Mundgeschwüren führen können, wie z. B. scharfe Zähne oder schlecht sitzende Zahnprothesen.
Diese vorbeugenden Maßnahmen bieten zwar keinen hundertprozentigen Schutz vor Mundgeschwüren, können aber deren Häufigkeit und Schweregrad verringern. Sollten die Beschwerden anhalten, ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen, um die zugrunde liegenden Ursachen zu ermitteln und zu behandeln.
