Was ist Laktoseintoleranz?
Laktoseintoleranz ist eine Verdauungsstörung, die durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht wird, Laktose , den Hauptzucker in Milch und anderen Milchprodukten, richtig zu verdauen. Dieses Problem entsteht durch einen Mangel an Laktase, einem Enzym, das im Dünndarm produziert wird und für die Spaltung von Laktose in die verdaulichen Zucker Glukose und Galaktose unerlässlich ist.
Was ist Laktose?
Laktose ist ein Disaccharidzucker, der natürlicherweise in Säugetiermilch vorkommt. Die Verdauung von Laktose erfordert das Enzym Laktase, welches Laktose in die beiden einfacheren Zucker Glukose und Galaktose spaltet, die dann vom Körper aufgenommen werden können.
Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Laktoseallergie
Obwohl sie oft verwechselt werden, handelt es sich bei Laktoseintoleranz und Laktoseallergie (oder Kuhmilchallergie) um zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen. Laktoseintoleranz ist ein Verdauungsproblem, während eine Kuhmilchallergie eine Immunreaktion auf die Proteine in der Milch ist. Eine Allergie kann schwere Reaktionen hervorrufen, während eine Intoleranz primär Verdauungsbeschwerden verursacht.
Ursachen der Laktoseintoleranz
Die Ursache einer Laktoseintoleranz ist meist genetisch bedingt, da die Laktaseproduktion nach der Kindheit natürlicherweise abnimmt. Weitere Ursachen können sekundärer Natur sein, wie beispielsweise eine verminderte Laktaseproduktion aufgrund von Schädigungen des Dünndarms durch Krankheiten, Operationen oder Verletzungen.
Entwicklung einer Laktoseintoleranz im späteren Leben
Bei vielen Menschen nimmt die Laktaseproduktion mit zunehmendem Alter ab, was zu Symptomen einer Laktoseintoleranz führt. Diese können von leicht bis schwer reichen, je nachdem, wie viel Laktase der Körper noch produzieren kann.
Kann Laktoseintoleranz verschwinden?
Obwohl Laktoseintoleranz oft als lebenslange Erkrankung gilt, kann der Schweregrad der Symptome variieren. Manche Menschen vertragen geringe Mengen Laktose, während andere strengere Ernährungseinschränkungen benötigen.
Symptome einer Laktoseintoleranz
Es gibt verschiedene Symptome, die mit Laktoseintoleranz einhergehen, manche stärker als andere. Diese Symptome entstehen im Dickdarm und treten üblicherweise innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr laktosehaltiger Produkte auf. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Darmkrämpfe
- Völlegefühl
- Blähung
- Brechreiz
- Bauchschmerzen
- Durchfall
- Verstopfung
Diagnose von Laktose
Die Diagnose wird häufig durch eine Kombination aus Anamnese, Ausschlussdiäten und medizinischen Tests gestellt, darunter der Laktose-Atemtest, der Laktoseintoleranztest und manchmal eine Darmbiopsie.
Laktoseintoleranztest
Um festzustellen, ob jemand laktoseintolerant ist, ist ein spezifischer Laktoseintoleranztest unerlässlich. Es gibt mehrere zuverlässige Methoden zur Beurteilung dieses Tests:
Blutprobe
Der Bluttest auf Laktoseintoleranz benötigt eine kleine Menge Blut, oft nur wenige Tropfen, um auf Laktoseintoleranz zu testen.
Wasserstoffatemtest
Dieser Test misst die Menge an Wasserstoff in der Atemluft nach dem Konsum eines laktosehaltigen Getränks. Ein erhöhter Wasserstoffwert deutet auf eine mögliche Laktoseintoleranz hin.
Laktosetoleranztest (LTT)
Der Laktosetoleranztest prüft, ob jemand laktoseintolerant ist, indem er den Blutzuckerspiegel zu verschiedenen Zeitpunkten nach dem Verzehr von Laktose misst. Veränderungen dieser Werte liefern Hinweise auf oder gegen das Vorliegen einer Laktoseintoleranz.
Ausschlussprovokationstest
Bei dieser Methode wird über einen längeren Zeitraum eine laktosefreie Diät eingehalten, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern. Anschließend wird Laktose wieder eingeführt, um festzustellen, ob die Symptome zurückkehren. Dies kann helfen, die Diagnose einer Laktoseintoleranz zu bestätigen.
Ernährungsberatung bei Laktoseintoleranz
Was sollte man vermeiden?
Menschen mit Laktoseintoleranz sollten laktosereiche Lebensmittel einschränken oder meiden. Dazu gehören:
- Milch und Milchprodukte: Vollmilch, Sahne, Butter, Käse und Joghurt sind die häufigsten Laktosequellen. Es ist wichtig, die Zutatenliste sorgfältig zu lesen, da Laktose auch in weniger offensichtlichen Produkten enthalten sein kann.
- Verarbeitete Lebensmittel: Laktose ist häufig in verarbeiteten Lebensmitteln wie Brot, Keksen, Suppen, Frühstücksflocken, verarbeitetem Fleisch und Fertiggerichten enthalten.
- Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel: Bei einigen Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln wird Laktose als Füllstoff verwendet.
Was soll ich essen?
Eine ausgewogene Ernährung ist auch ohne Laktoseintoleranz wichtig. Hier sind einige laktosefreie Alternativen und andere Lebensmittel, die Sie bedenkenlos verzehren können:
- Laktosefreie Milch und Milchprodukte: Viele Marken bieten laktosefreie Varianten von Milch, Käse, Joghurt und Sahne an.
- Pflanzliche Milchalternativen: Soja-, Mandel-, Kokos-, Hafer- und Reismilch sind beliebte laktosefreie Alternativen.
- Kalziumreiche Lebensmittel: Grünes Blattgemüse wie Grünkohl und Brokkoli, Nüsse, Samen, weichgrätenhaltige Fische wie Sardinen und angereicherte pflanzliche Milchalternativen können helfen, die Kalziumzufuhr zu erhöhen.
- Vollkornprodukte, Obst und Gemüse: Diese Lebensmittel sind von Natur aus laktosefrei und unerlässlich für eine ausgewogene Ernährung.
